RESUMO
BACKGROUND: Sjögren's syndrome (SjS) is a systemic autoimmune disease that might lead to hyposalivation and negatively affect the oral environment. The evidence with regard to the periodontal conditions in this group of subjects is still controversial. This study aimed to evaluate the periodontal clinical conditions and inflammatory markers in gingival crevicular fluid (GCF) from patients with primary Sjögren's syndrome (SjS [P]) or secondary Sjögren's syndrome (SjS [S]) compared to a control group. METHODS: Nineteen individuals with SjS (11 SjS [P] and eight SjS [S]) and 19 controls, matched for gender, age, and tobacco exposure, were selected from two private clinics and a hospital. The groups were compared for stimulated whole saliva (SWS) flow rate, plaque index (PI), gingival index (GI), probing depth (PD), bleeding on probing (BOP), clinical attachment level (CAL), and total amount of interleukin (IL)-1beta and total elastase activity in the GCF. Generalized estimating equations were used for data analysis. RESULTS: Individuals with SjS had a significantly lower SWS flow rate and higher mean PI, GI, PD, CAL, and BOP than controls. After adjustment for plaque, GI remained significantly higher in patients with SjS. Patients with SjS (S) had significantly higher mean CAL and PD than patients with SjS (P), and CAL and BOP remained significantly higher in this subgroup after adjustment. No differences were observed with regard to the GCF inflammatory markers. After adjusting for PD, subjects with SjS (P) showed lower levels of IL-1beta compared to controls. CONCLUSION: SjS seemed to negatively affect the periodontal condition because gingival inflammation was more evident in the individuals with SjS, particularly those with SjS (S).
Assuntos
Doenças Periodontais/etiologia , Síndrome de Sjogren/complicações , Doenças Autoimunes/imunologia , Estudos de Casos e Controles , Índice de Placa Dentária , Feminino , Líquido do Sulco Gengival/química , Hemorragia Gengival/etiologia , Hemorragia Gengival/imunologia , Gengivite/etiologia , Gengivite/imunologia , Humanos , Interleucina-1beta/análise , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Elastase Pancreática/análise , Perda da Inserção Periodontal/etiologia , Perda da Inserção Periodontal/imunologia , Doenças Periodontais/imunologia , Índice Periodontal , Bolsa Periodontal/etiologia , Bolsa Periodontal/imunologia , Saliva/imunologia , Saliva/metabolismo , Taxa Secretória/fisiologia , Síndrome de Sjogren/tratamento farmacológico , Síndrome de Sjogren/imunologia , FumarRESUMO
O desenvolvimento de contraturas nas maos é reconhecido como uma complicaçao em pacientes com diabete melito de longa evoluçao. A síndrome da mobilidade articular limitada, entidade recentemente definida, compromete maos, levando a contraturas. Os autores revisam os aspectos diagnósticos, etiopatogênicos e terapêuticos dessa síndrome, limitando-se às alteraçoes articulares e periarticulares nas maos de pacientes diabéticos
Assuntos
Humanos , Diabetes Mellitus , ArtropatiasRESUMO
Objetivo: A síndrome antifosfolipídica, primária ou secundária, manifesta-se por episódios trombólicos, trombocitopenia e abortamento recorrentes. A relaçao dos anticorpos antifosfolipídios (AAF) com o infarto agudo do miocárdio (IAM) é ainda enigmática. Neste estudo, avaliamos a prevalência de anticorpos anticardiolipina (aCL) em um grupo nao-selecionado de pacientes em fase aguda de IAM. Métodos: Estudamos transversalmente 80 pacientes com IAM quanto à prevalência de aCL nas primarias 72 horas do episódio. Protocolo envolvendo potenciais fatores de risco para IAM foi aplicado em cada caso. A detecçao de IgM e IgC aCL foi realizada através de ensaio imunoensimático (Gharavi et al, 1987). Oitenta e quatro soros de doadores voluntários do banco de sangue foram utilizados como controles. Resultados: Sessenta e sete pacientes eram do sexo masculino (média de idade 58 anos) e 13 eram mulheres (média de idade 59 anos). Nenhum dos pacientes apresentava doença do tecido conjuntivo. Os fatores de risco mais prevalentes nos pacientes com IAM foram tabagismo (67,5 por cento) e hipertensao arterial (51,3 por cento); diabete melito, dislipidemias e história familiar de IAM foram menos freqüentes. Nenhum paciente apresentou teste positivo para IgM aCL. Dez pacientes (12,5 por cento) apresentaram IgC aCL (p = 0,0005), nove dos quais com títulos baixos. Uma pacientes de 40 anos apresentou níveis moderados de IgC aCL (p = 0,4878). Em nenhum dos soros-controles aCL foram detectados em níveis significantes. Conclusao: Considerando que somente níveis moderados para altos de IgC aCL estao comprovadamente relacionados a episódios trombóticos, nao houve associaçao significativa entre aCL e IAM em nossa casuística
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anticorpos Anticardiolipina , Anticorpos Antifosfolipídeos , Infarto do MiocárdioRESUMO
O envolvimento do sistema nervoso central (SNC) parece ser uma das complicaçoes importantes na síndrome de Sjögren primária. Muitas dessas manifestaçoes neurológicas assemelham-se ao quadro clínico da esclerose múltipla. Os autores relatam o caso de uma paciente com síndrome de Sjögren primária, cujo comprometimento do SNC, manifesto por neurite óptica isolada, procedeu em quatro anos o diagnóstico da doença básica
